氏名 ※必須
<漢字>（例）山田　太郎
フリガナ ※必須
<全角カタカナ>（例）ヤマダ　タロウ
郵便番号
<半角英数字>（例）000-0000
住所  
都道府県
市区郡名
（例）小豆郡
町村・番地・建物名


（例）土庄町1-1-1
※マンション・アパート名は必ず入力してください。
電話番号 ※必須
<半角英数字>（例）00-0000-0000
携帯番号
<半角英数字>（例）000-0000-0000
E-mailアドレス ※必須
<半角英数字>（例）aaa@aaaaa.aa.jp
▼確認のためもう一度、コピーせず直接入力してください。
ご宿泊日時 月 日 時　チェックイン
ご宿泊日数
※長期滞在を選択された場合は備考欄にご宿泊の日数をご記入ください。
ご宿泊人数 大人 名 　　小人 名
お食事条件
お料理プラン 夕食 　朝食
※『お子様ランチ』もご用意していますので、ご希望の際は備考欄にご記入下さい。
※前項でお食事条件『無し』をお選びの場合、お料理プランも『無し』を選択してください。
備考欄